Klinická Studie

NEREZOVÉ
KORUNKY

Zlatý standard dětské stomatologie

Průvodce materiály, technikami a klinickými výsledky. Definitivní řešení pro zachování dočasného chrupu.

Proč běžné výplně selhávají?

Limity adhezivních materiálů v pedostomatologii.

Selhání výplní

🦷 Rozsáhlé kazy

Léze zasahující 3 a více plošek oslabují zbývající strukturu.

⚡ Oslabení po ošetření dřeně

Zuby po pulpotomii jsou křehké a vyžadují hermetický uzávěr.

🔬 Mikrospára

U běžných výplní hrozí vznik netěsností.

🦠 Riziko sekundárního kazu

U rizikových dětí vznikají nové kazy na okrajích výplní.

💧 Náročné podmínky

Omezená spolupráce a obtížná kontrola vlhkosti.

Evoluce (70+ let úspěchu)

Historie
1950
Dr. Humphrey
"Plechovky"
1970s
Pre-crimped
Anatomický tvar
2024
EBM Validace
AAPD & EAPD

🧪 Tajemství Oceli (316L)

  • Chrom (17-19%): Ochrana proti korozi.
  • Nikl (9-13%): Zvyšuje duktilitu a tvarovatelnost.
  • Molybden (2-3%): Odolnost v kyselém prostředí.

🔒 Fenomén "Snap Fit"

1. FlexeKorunka se elasticky roztáhne přes rovník zubu.
2. Work HardeningKrimpování zpevní okraj.
3. ZacvaknutíDíky paměti se korunka aktivně "zacvakne".

Kdy je korunka nezbytná?

Rozsáhlé kazy

3+ plošky nebo isthmus > 1/3 mezihrbolkové vzdálenosti.

Po endodoncii

Hermetický uzávěr po pulpotomii.

Vývojové defekty

Hypoplazie, MIH.

Vysoké riziko / GA

Definitivní ošetření v celkové anestezii.

Pilíř mezerníku

Rekonstrukce kotevního zubu.

Stálé zuby (Interim)

Dočasné řešení u MIH nebo rozsáhlých kazů.

Klinický Protokol

Chirurgický vs. Biologický přístup

Vizuální Průvodce

Instrumentárium pro úspěch

1. Vrtáček 169L

Tenký, kónický. Ideální pro aproximální redukci („slicing“) bez poškození sousedního zubu.

2. Diamant „Plamínek“

Pro okluzní redukci a zaoblení ostrých hran preparace.

3. Kleště č. 114 (Johnson)

Pro konturování. Vytváří konvexitu („břicho“) stěn pro anatomický tvar.

4. Kleště č. 137 (Gordon)

Pro tvarování okrajů. Detailní úprava zakřivení v oblasti dásně.

KLÍČOVÉ
5. Kleště č. 417 (Crimping)

Pro krimpování. Ohýbá poslední 1 mm okraje dovnitř pro finální retenci.

Data a Srovnání (EBM)

Statistika selhání (5 let)

  • SSC: 3–7 %
  • Kompozit: > 15 %
  • Amalgám: ~ 26 %
Graf Original

Souboj materiálů

Závěr

Zatímco kompozit je citlivý na vlhkost, SSC je tolerantní a drží díky mechanickému "Snap Fit".

Od "Pirátského zubu" k ochraně zdraví

Snímek 12 & AI Vizualizace

"Zranitelný vs. Chráněný zub"

Tvůj zub dostane brnění!

?!

Vysvětlete PROČ

"Toto je nejspolehlivější způsob, jak se vyhnout další bolesti, infekci nebo opakovanému ošetření v celkové anestezii."

VÝHODY (Hall)

"Celé ošetření zvládneme rychle, bez injekce a bez vrtání."

🗓️

Dočasné řešení

"Tato korunka chrání zub, dokud přirozeně nevypadne a nenahradí ho stálý zub."

⚠️

Kontraindikace?

"Má Vaše dítě potvrzenou alergii na nikl, například z náušnic nebo knoflíků u kalhot?"

AI Klinický Asistent

🤖

Klinický Konzultant

Dotazy na postup, materiály.

Zde se objeví odpověď...

Zbývá dotazů: 5

🗣️

Generátor Scénářů

Komunikace s rodiči.

Scénář se objeví zde...

Shrnutí pro Praxi

4 Klíče k Úspěchu

  • 1.

    Důkaz, ne názor

    U rozsáhlých kazů a po endodoncii je SSC metodou první volby pro dlouhodobý úspěch.

  • 2.

    Fyzika materiálu

    Úspěch stojí na využití duktility oceli a "work hardening" pro mechanickou retenci.

  • 3.

    Biologický přístup

    Nebojte se Hallovy techniky. Je minimálně invazivní a snižuje úzkost dítěte.

  • 4.

    Hodnota vs. Cena

    Edukovaný rodič chápe zdravotní přínos zachování zubu a je partnerem v péči.

Původní Snímek (Principy)

Principy

Nerezové korunky nejsou minulost.

Jejich unikátní kombinace hermetického uzávěru, adaptability a tolerance k náročným podmínkám z nich činí nepostradatelný nástroj moderní pedostomatologie.

Klinický Imperativ

"U multisurface kazů, po endodoncii a u vysoce rizikových pacientů by měla být SSC vždy preferována před rozsáhlými, méně spolehlivými dostavbami."

Původní Snímek (Závěr)

Závěr Slide

Další kroky pro Vaši praxi

Časté dotazy lékařů

Je Hallova technika skutečně bezpečná?

Ano. Studie (Innes et al.) s 5letým sledováním ukazují, že Hallova technika má srovnatelnou, často vyšší úspěšnost než konvenční výplně.

Co když rodiče odmítnou "kovový" zub?

Klíčová je komunikace. Pokud zub prezentujete jako "brnění" nebo "Iron Man zub", většina dětí i rodičů to přijme s nadšením.

Jak začít s implementací?

Doporučujeme objednat základní "Intro Kit" s nejčastějšími velikostmi korunek a krimpovací kleště.

Získejte náskok

Máte zájem o konzultaci, školení nebo sadu?